去年元月台灣首見兩例境外移入的新冠肺炎病患後,由於2003年SARS病毒肆虐的記憶猶新,政府與人民在第一時間立即繃緊神經,展開各項必要的防堵措施,病情並未失控擴散。直到今年5月前,確診人數均維持在1,200人左右,且多屬境外移入案例,此一成就讓台灣被國際社會公認為防疫模範生,沒料到從5月開始,台灣開始出現疫情失控狀況,而且一發不可遏止。
中央疫情指揮中心5月11日宣布,台灣新增11起確診個案,其中7件為本土個案,為疫情流行以來台灣單日最多的本土確診數,台灣也自此被判定進入社區感染階段。5月14日後,染疫確診人數迅速攀升,光是14到21日的8天時間,本土確診人數便有1,853人,高於去年一整年到今年5月以前的總和。
學者何美鄉甚至評估,若以美國的RO值計算,台灣應該還有1,400位未曝光的染疫者,這些人未來可能造成的疫情擴散,將嚴重考驗著台灣醫療體系的應變動能。
水退了暴露出誰沒穿泳褲
台灣是個海島,政府若決心防堵病毒入侵,技術上困難不大。由於過往處理SARS散播的經驗,政府在得知疫情發生後,便立刻採取了嚴格的防堵措施。姑不論邊境封鎖對經濟所帶來的傷害,事實證明,早期的封鎖確實成功阻絕了病毒於境外,造就了台灣確診數遠低於鄰近各國的亮眼成績。
但台灣是個高度依賴全球分工的經濟體,邊境封鎖當然不可能長久持續,出入控制應該只是為政府爭取緩衝時間,使政府可以更妥善地部署防疫措施,以便將來有秩序地啟封。
然而,正如疫情惡化後,彭博新聞社對台灣防疫舉措的批評:「台灣除了圍堵之外,什麼防疫防線都沒有做。」當疫情惡化,國人驚怖之餘,或許才猛然發現,政府在過去一年半內,竟然對防疫做得如此有限。
防疫指導都以政治掛帥
說台灣除了圍堵什麼事都沒做也未必盡然,政府利用封鎖政策與民眾的憂心,倒是利用了防疫之名做了不少政治造勢與反中宣傳。
例如,去年初當武漢疫情嚴峻時,負責防疫的中央疫情指揮中心竟以阻絕病毒入侵為藉口,飛象過河否決了陸委會準備開放台胞幼年子女返台團聚的主張,造成許家庭被迫分隔兩地、學齡兒童無法回校上課。面對受害家庭的陳情與各方的人道質疑,指揮官陳時中僅冷酷回答:「選擇了台籍,沒有選擇台灣,就必須要自己承擔。」但在同時英國疫情開始擴散,全球40餘國已開始禁止英國航班起降,指揮中心卻對英國返台旅客,大開方便之門,甚至還導致數個病例自英國移入。兩相比較,阻絕病毒其實是藉口,為了醜化中國,台灣人的骨肉親情與陸客商機皆可不屑一顧。
今年2月,監察院針對疫情期間陸籍及外籍人士入境的差別待遇提出糾正,認為這些舉措有違聯合國的指引、兩公約精神及兒童人權公約等相關規範。但事件發生已超過一年,為數近5千位「小明」所受到的傷害,又有誰給予真正的關懷?倒是陳時中透過這個事件的表態,大獲民進黨政府的激賞,讓他牙醫領導公衛的地位更為鞏固。
對病毒的稱呼也凸顯民進黨政府重政治操作、輕防疫實效的心態。去年初世衛組織已公開宣示,不宜用病毒最早擴散的地名稱呼病毒,因為這具有歧視性與汙名化的用心。但在行政院長蘇貞昌與陳時中的帶頭示範下,台灣官方一直以「武漢肺炎」稱呼病毒,媒體詢問蘇將此名稱掛在嘴上,是否公然挑釁WHO的政策?但蘇依然強詞奪理,拒絕改口。媒體人因此戲稱,蘇有意藉此表態他問鼎2024年大位的決心。陳時中固然在幾個月前開始改稱「新冠肺炎」,但從此小事觀察,民進黨政府的防疫重心確實只為攫取政治利益,而並非真以國民健康為念。
外行領導致防疫步調錯亂
牙醫當然也受過嚴謹的醫學訓練,並非沒有領導抗疫的知識與能力。但無庸置疑的,缺乏完整公衛或防疫知識,較容易屈從政治的壓力,因為較少專業的堅持,自然容易與外力妥協。
在全球爭搶疫苗的初期,台灣東洋藥品曾於去年10月初宣布取得輝瑞BNT疫苗,最多3千萬劑的進口權。指揮中心對此一度表示樂觀其成,發言人莊人祥表示如果成真,台灣在今年初就可打到疫苗。但採購案旋即破局,原因迄今不詳。有報導說,進口該批疫苗必須透過上海代理商,政治不正確,故受到上層阻撓。另有傳聞說,民進黨吳姓立委介入其他疫苗買賣,導致這批疫苗無法進口。
試想,指揮中心如果由公衛專家領導,透過他對疫苗重要性的認知與疫苗市場的理解,應該不至於讓東洋這批已到手的搶手貨脫離台灣的掌握吧。就算上層施壓,基於對自身職責的認知與忌憚同儕的批評,公衛專家也較可能選擇抗拒,甚至不惜辭官。但由牙醫擔任指揮官,專業的堅持恐怕就容易打折扣。事實上,若非指揮中心無法抗拒立委的壓力,將機師隔離時間由9天減為3天,這場疫情災難恐怕也不至於發生。
指揮中心一再抗拒普篩,造成隱形帶原者散布社會各角落,也是外行領導下的結果。台灣許多公衛專家早就主張應及早進行病毒普篩,以便發現抗體分布的狀況,以利政府擬定正確的防疫措施。但陳時中卻以普篩會產生許多「偽陽性」,造成醫療資源浪費為由,拒絕實施普篩,甚至對外國入境旅客的普篩也不願執行。民眾若有意自費進行篩檢,政府不但拒絕補貼,價格更是全球第一貴。許多人因此懷疑,指揮中心是否擔心普篩會曝光潛在得病者,使得政府過去美化的數字破功?
疫情惡化後,指揮中心仍然多次回絕地方政府建議的「高風險地區強化篩檢」,直到5月11日發現疫情真相難以掩蓋,才開始「放手」讓民眾做篩檢。台北市長柯文哲有醫師的背景,判定廣篩的重要性,於是跳過中央核准程序,直接宣布在台北市設置多處「快篩站」。結果有一成參與民眾呈現陽性,嚴重性逼得陳時中不得不也開始進行廣篩。同樣的,若非台北與新北帶頭宣示進入三級警戒,餐廳停止內用、學校停止上課,陳時中恐怕還不會面對現實,在19日跟進宣布全台實施。原先負責擬定策略的中央疫情指揮中心,現在反倒成了地方措施的追隨者,外行領導者的陣腳大亂,讓民眾對情勢的發展更為憂心。
政治既掛帥就應承擔責任
民進黨政府利用疫情,混水摸魚攫取政治利益的動機,可謂昭然若揭。陳時中的牙醫背景不過是民進黨的一張包裝紙,藉以掩飾執政者對國民健康的輕忽。如果今天疫情失控是政治掛帥所造成,政治人物已不適合再繼續隱藏幕後,坐視各行各業承受錯誤政策的苦果,而必須走到幕前,提出必要的緩解方案。
2003年SARS發生時,後來因貪瀆獲罪的陳水扁,便曾在第一時間於總統府召開「抗煞」全國會議,其中撥付特別預算增設負壓病房,更成為今天台灣得以應付疫情的重要基礎。
鑒於疫情嚴重,民進黨政府也於5月20日召開了「全國防疫會議」,但規格與層級卻遠不及陳水扁時代。這次防疫會議仍由指揮中心召開與主持,參與者僅為各縣市首長。但防疫已進入三級警戒,涉及的學校運作、勞工權益、經濟管制、財政紓困等何其複雜,沒有總統或行政院長出面召集與主持,這場會議恐怕仍然是政令宣導的大秀。
(作者係中國文化大學政治研究所教授)